Brillen mit Blaulichtfilter: Sind sie sinnvoll? Die Cochrane-Übersichtsarbeit

Beim Bestellen einer Brille kommt es vor, dass ein Zusatz angeboten wird: der Blaulichtfilter. Den Gläsern werden drei Versprechen zugeschrieben: weniger Ermüdung vor Computer und Handy, eine besser geschützte Netzhaut, besserer Schlaf¹. 2023 hat eine Gruppe von Forschenden der Cochrane, des internationalen Netzwerks, das klinische Studien sammelt und bewertet, alle randomisierten Studien zu Brillen mit Blaulichtfilter bei Erwachsenen zusammengestellt, um zu sehen, wie viel von diesen Versprechen der Prüfung durch die Daten standhält¹.

Kurz gesagt: Bei der Ermüdung am Computer ändern sie möglicherweise nichts; bei Schlaf und Netzhaut wissen wir es nicht, weil die Studien wenige, klein oder gar nicht vorhanden sind. Und die Übersichtsarbeit ist auch ein gutes Beispiel dafür, wie man eine systematische Übersichtsarbeit liest.

In diesem Artikel

1. Was Gläser mit Blaulichtfilter bewirken
2. Brillen mit Blaulichtfilter: Was die Cochrane-Übersichtsarbeit gemacht hat
3. Wie man eine Übersichtsarbeit liest: Die Begriffe, auf die es ankommt
4. Die anderen Übersichtsarbeiten gehen in dieselbe Richtung
5. Und der Schlaf?
6. Und die Netzhaut?
7. Häufige Fragen
8. Quellen

Was Gläser mit Blaulichtfilter bewirken

Diese Gläser blockieren ultraviolette Strahlen und einen unterschiedlich großen Anteil des sichtbaren kurzwelligen Lichts, das wir als blau wahrnehmen¹. Sie werden mit der Idee vermarktet, die Ermüdung der Augen vor Bildschirmen zu verringern, den Schlaf zu verbessern und vielleicht die Netzhaut vor Lichtschäden zu schützen⁴.

Unter demselben Namen stehen allerdings verschiedene Produkte: klare Gläser, die einen Teil des Blaus filtern¹, und bernsteinfarbene Brillen, die es größtenteils blockieren und vor allem für den Schlaf und für einige Stimmungsstörungen untersucht wurden⁷.

Brillen mit Blaulichtfilter: Was die Cochrane-Übersichtsarbeit gemacht hat

Die Suche, auf dem Stand von März 2022 und ohne Sprachbeschränkung, schloss nur randomisierte Studien an Erwachsenen ein, die Gläser mit und ohne Filter verglichen¹. Die vorab festgelegten Hauptergebnisse waren zwei: ein Punktwert für die Sehermüdung und die Flimmerverschmelzungsfrequenz, also die Frequenz, ab der ein flackerndes Licht als dauerhaft erscheint, die als objektives Maß für die Ermüdung der Augen verwendet wird^1,2.

Gefunden wurden 17 Studien, sehr unterschiedlich: von 5 bis 156 Teilnehmenden, Laufzeiten von weniger als einem Tag bis zu fünf Wochen, in manchen gesunde Erwachsene, in anderen Menschen mit Schlafstörungen oder psychischen Erkrankungen. Etwa die Hälfte verglich zwei Personengruppen; die anderen ließen dieselben Personen beide Gläser zu verschiedenen Zeitpunkten ausprobieren, mit einem Design namens Cross-over¹. Gerade weil sie so uneinheitlich und arm an Zahlenmaterial waren, konnten die Studien nicht in einer Metaanalyse zusammengefasst werden¹.

Das kam heraus¹:

• Sehermüdung: Gläser mit Filter machen in der ersten Woche möglicherweise keinen Unterschied (niedrige Vertrauenswürdigkeit); eine Studie mit 120 Teilnehmenden fand keine Unterschiede, ebenso wenig zwei weitere Studien mit zusammen 46 Personen;
• Flimmerverschmelzungsfrequenz: minimaler oder kein Unterschied (niedrige Vertrauenswürdigkeit);
• Sehschärfe: wahrscheinlich kein relevanter Effekt (1 Studie, 156 Teilnehmende, mäßige Vertrauenswürdigkeit);
• Schlaf: Wir wissen nicht, ob Gläser mit Filter besser sind (sehr niedrige Vertrauenswürdigkeit); von sechs Studien mit 148 Teilnehmenden fanden drei eine Verbesserung und drei nicht;
• Gesundheit der Makula, Kontrastempfindlichkeit, Farbsehen, Blendung, Melatonin: keine Studie hat sie gemessen;
• unerwünschte Wirkungen: uneinheitlich berichtet; die den Gläsern mit Filter zugeschriebenen waren selten, darunter Kopfschmerzen, Unbehagen beim Tragen der Brille, gedrücktere Stimmung und mehr depressive Symptome.

Wie man eine Übersichtsarbeit liest: Die Begriffe, auf die es ankommt

Eine Übersichtsarbeit ist so viel wert wie die Studien, die sie zusammenführt, und die Cochrane begnügt sich nicht damit, sie zu zählen: Sie wägt sie ab. Drei Konzepte erklären die Vorsicht (wir sprechen auch auf der Seite zu unserer Methode darüber).

• Die Verblindung. Wer weiß, dass er „besondere“ Gläser trägt, fühlt sich vielleicht allein deshalb weniger müde; wer die Ergebnisse misst, kann sie, wenn er weiß, wer die Gläser trägt, unwillkürlich anders deuten. In der Übersichtsarbeit hatten 65 % der Studien ein hohes Risiko für Verzerrung, weil die Auswertenden die Gruppen kannten, und 59 %, weil die Teilnehmenden und das Personal sie kannten. Keine der 17 Studien hatte in allen sieben bewerteten Bereichen ein niedriges Risiko¹.
• Die Registrierung im Voraus. Nur 35 % der Studien waren vor Beginn registriert worden¹. Vorab zu erklären, was gemessen wird, verhindert, dass im Nachhinein die günstigsten Ergebnisse ausgewählt werden.
• Die Vertrauenswürdigkeit der Belege. Für jedes Ergebnis gibt die Übersichtsarbeit mit der GRADE-Methode an, wie verlässlich die Belege sind, von hoch bis sehr niedrig¹. Eine niedrige Vertrauenswürdigkeit bedeutet, dass künftige Studien die Schätzung erheblich verändern könnten.

Dazu kommt die Dauer: Die längste Studie dauerte fünf Wochen¹, zu wenig für Netzhauterkrankungen, die sich über Jahrzehnte entwickeln. Und das Fehlen von Belegen ist kein Beleg für das Fehlen: Für Schlaf, Netzhaut und viele andere Aspekte fordern die Autorinnen und Autoren neue randomisierte Studien guter Qualität¹.

Die anderen Übersichtsarbeiten gehen in dieselbe Richtung

Eine systematische Übersichtsarbeit von 2017 hatte nur drei geeignete Studien mit 136 Teilnehmenden gefunden und keinen qualitativ guten Beleg für diese Gläser in der Allgemeinbevölkerung, weder für das Sehen noch für Schlaf, Sehermüdung oder Makula³. Eine von 2021 stellte fest, dass die den Filtern zugeschriebenen Vorteile oft auf theoretischen Annahmen oder auf Laborexperimenten und Tierversuchen beruhen⁴. 2023 fand eine Übersichtsarbeit zu jungen Bildschirmnutzenden keine Belege, dass Filter die Ermüdung verhindern (2 Studien, 130 Teilnehmende)⁵, und der TFOS-Bericht zur digitalen Umgebung kam zu dem Schluss, dass Lösungen gegen Blaulicht nicht wirksam erscheinen⁶. Was stattdessen zählt, erzählen wir im Artikel über die Augenermüdung am Bildschirm.

Und der Schlaf?

Hier ist die Geschichte nuancierter. Eine systematische Übersichtsarbeit von 2021 zu bernsteinfarbenen Brillen, die abends getragen werden, sammelte 29 experimentelle Veröffentlichungen, darunter 16 randomisierte Studien mit 453 Patientinnen und Patienten, und fand bei Menschen mit Schlafstörungen, Jetlag oder wechselnden Arbeitsschichten konsistente Belege für schnelleres Einschlafen⁷. Das sind jedoch andere Brillen als die für jeden Tag, untersucht in Gruppen mit bestimmten Problemen; zu Gläsern mit Filter hat die Cochrane die Belege zum Schlaf als von sehr niedriger Vertrauenswürdigkeit eingestuft¹. Über Abendlicht, Bildschirme und Schlaf sprechen wir in Schadet das Blaulicht von Bildschirmen den Augen?

Und die Netzhaut?

Keine der randomisierten Studien hat die Gesundheit der Makula gemessen¹, und auch die Übersichtsarbeit von 2017 hatte keine gefunden³. Zum Ausgangsrisiko ist der europäische Bezugspunkt die Stellungnahme des Wissenschaftlichen Ausschusses SCHEER der Europäischen Kommission von 2018: Er fand keine Belege für direkte negative Gesundheitswirkungen durch LED-Lampen und -Bildschirme bei normaler Nutzung und in der gesunden Allgemeinbevölkerung⁸. Die Stellungnahme weist dagegen darauf hin, dass sehr intensive blaue LED, zum Beispiel in einigen Spielzeugen, blenden und fotochemische Netzhautschäden verursachen können, vor allem bei Kindern unter drei Jahren⁸.

Häufige Fragen

Helfen Blaulichtfilter-Brillen vor dem Computer?

Laut der Cochrane-Übersichtsarbeit von 2023 verringern sie die Augenermüdung im Vergleich zu Gläsern ohne Filter möglicherweise nicht, zumindest kurzfristig, mit Belegen niedriger Vertrauenswürdigkeit¹. Eine Doppelblindstudie mit 120 Personen fand nach zwei Stunden Computerarbeit keine Unterschiede².

Schläft man mit Blaulichtfilter-Brillen besser?

Das wissen wir nicht. In den Studien zu Gläsern mit Filter sind die Ergebnisse widersprüchlich und die Belege sehr unsicher¹; bernsteinfarbene Brillen, die abends getragen werden, wurden vor allem bei Menschen mit Schlafstörungen untersucht⁷.

Schützt der Blaulichtfilter die Netzhaut?

Keine randomisierte Studie hat es überprüft¹. Laut der europäischen wissenschaftlichen Stellungnahme zu LED hat die normale Nutzung von Lampen und Bildschirmen in der gesunden Bevölkerung keine direkten negativen Wirkungen gezeigt⁸.

Eine plausible Idee kann sich verbreiten, bevor es Belege gibt. Siebzehn Studien später wissen wir, dass diese Brillen gegen die Ermüdung am Computer keinen Nutzen gezeigt haben; für Schlaf und Netzhaut fehlen weiterhin große, lange und gut durchgeführte Studien¹.